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12月26日,國務院應對新型冠狀病毒感染疫情聯防聯控機制綜合組印發(fā)《關于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》。
其中明確,要“加大醫(yī)療資源建設投入”。
重點做好住院床位和重癥床位準備,配足配齊高流量呼吸治療儀、呼吸機、ECMO等重癥救治設備,改善氧氣供應條件。
各地按照“應設盡設、應開盡開”的原則,二級以上醫(yī)院均設置發(fā)熱門診,配備充足的醫(yī)療力量;有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應設置發(fā)熱門診或者診室。定點醫(yī)院重癥床位和可轉換重癥床位達到總床位數的20%。二級綜合醫(yī)院應當獨立設置重癥醫(yī)學科,二級傳染病、兒童專科醫(yī)院應當設置重癥監(jiān)護病房。三級醫(yī)院要強化重癥醫(yī)療資源準備,合理配備重癥醫(yī)護力量,確保綜合ICU監(jiān)護單元可隨時使用,通過建設可轉換重癥監(jiān)護單元,確保需要時24小時內重癥監(jiān)護資源增加一倍。
根據人口規(guī)模,將符合條件的方艙醫(yī)院提標改造為亞(準)定點醫(yī)院,其他方艙醫(yī)院仍然保留。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設備配備和升級改造,盡快實現發(fā)熱診室(門診)“應設盡設、應開盡開”。各地要加大投入,按照填平補齊原則,確保完成建設改造。
對三級醫(yī)療機構
重癥資源擴容、改造
國家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長焦雅輝在12月9日的新聞發(fā)布會上提到,三級醫(yī)院綜合ICU要達到床位總數的4%,??艻CU要以綜合ICU的標準進行擴容改造和建設,按照床位總數的4%的比例改造為可轉換ICU床位。同時,要求各地將二級醫(yī)院重癥監(jiān)護科和重癥監(jiān)護病房按照標準進行改造,作為三級醫(yī)院重癥資源的重要補充?!案鞯貏毡卦?2月底之前完成擴容和改造工作?!?/span>
12月27日,國家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長焦雅輝在國務院聯防聯控機制新聞發(fā)布會上給出最新一組數據:截止到12月25日,全國重癥醫(yī)學床位總數是18.1萬張,其中,三級醫(yī)療機構的重癥醫(yī)學床位數是13.34萬張,可轉換ICU的床位是10.48萬張。二級以上醫(yī)療機構重癥床位的使用率平均在50%左右波動。
焦雅輝在會議上稱,全國重癥床位資源總體來看是充足的。當然,目前正在經歷重癥救治高峰的省份,重癥床位的資源已經接近臨界值,需要進一步來擴充重癥床位的資源,或者是加快重癥床位的周轉。
她表示,重癥搶救的設備這方面,截止到12月25日,我們共有血液透析單元16.7萬個,床旁血濾機也就是CRRT是2.4萬臺,體外膜肺氧合機就是大家知道的ECMO是2600余臺,有創(chuàng)呼吸機是13.1萬臺,無創(chuàng)呼吸機是15.7萬臺,監(jiān)護儀是109萬臺,高流量吸氧儀是5.8萬臺。
焦雅輝指出,目前來看,全國總體床位資源和設備資源是能夠滿足重癥患者救治需求。我們也將根據疫情發(fā)展情況繼續(xù)加大監(jiān)測,同時我們也要求在國家的區(qū)域之間建立區(qū)域協(xié)同支援制度,根據每個地方疫情發(fā)展不同階段的需求,及時統(tǒng)籌調配全國重癥資源加強重癥患者的醫(yī)療救治。
部分省份已定下
近期重癥醫(yī)療資源建設目標
據了解,近幾周,全國各地都在加緊配置ICU相關設備,以應對隨之而來的防疫大考。
12月25日召開的浙江省疫情防控新聞發(fā)布會介紹,浙江省現有定點、亞定點醫(yī)院床位10.11萬張。在重癥救治資源方面,該省新增的1600張ICU床位已建設完成,設備配置都已經到位。全省三級以上醫(yī)院可用于收治重癥救治的ICU床位數已達12398張,占實際開放床位數的9.90%。
12月13日的海南省疫情防控新聞發(fā)布會介紹,海南爭分奪秒推進各項準備工作,力爭迅速擴容重癥醫(yī)療資源。
一是加強二級綜合醫(yī)院重癥醫(yī)療資源準備,要求年底前全省二級綜合醫(yī)院按照開放床位總數的4%完成獨立重癥監(jiān)護室設置。
二是加強三級綜合醫(yī)院重癥醫(yī)療資源準備,要求年底前全省三級綜合醫(yī)院按照開放床位總數的4%確保綜合ICU床位可隨時使用,同時確保開放床位總數的4%能夠在24小時內轉化為重癥監(jiān)護床位。
三是加強定點醫(yī)院重癥醫(yī)療資源準備,要求年底前三家定點醫(yī)院,海口市人民醫(yī)院、三亞中心醫(yī)院、海南西部中心醫(yī)院按照開放床位總數的10%完成重癥床位設置,平急結合可轉化10%床位為ICU床位。全省綜合ICU已設1013張,在建1114張,綜合ICU總床位將達2127張。
12月17日下午,黑龍江哈爾濱市應對新冠肺炎疫情工作領導小組調度會議強調,要加強定點醫(yī)院建設、亞定點醫(yī)院升級改造,重癥醫(yī)療服務能力建設和重癥醫(yī)學人員隊伍培訓,加快補齊短板。加強發(fā)熱門診(診室)建設,不斷擴容救治床位,盡最大努力保障新冠感染者救治需求。
12月17日,廣東東莞市委常委會暨市新冠肺炎疫情防控領導小組(指揮部)會議強調,要挖掘定點醫(yī)院床位資源,保證重癥救治床位數量,市鎮(zhèn)兩級要全面摸查ICU等救急資源,全力支持各級醫(yī)療機構的重癥學科和床位“應設盡設”,做好重癥、危重癥等搶救準備。要發(fā)揮重癥救治專家組作用,指導做好重癥及危重癥陽性患者識別和治療
另據中國政府采購網12月17日消息,四川綿陽市安州區(qū)人民醫(yī)院發(fā)熱門診留觀病區(qū)改建新冠肺炎患者重癥病區(qū),正緊急采購醫(yī)療設施設備。
國家推進重癥設備配置,ICU設備備受重視,各地在推進過程中政策支持與補助力度顯著加強,有關設備清單已整理??????
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